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安装假肢前后期的康复需要注意哪些?

时间:2021-05-21 11:40:09 点击次数:

从残肢切口愈合至安装好永久性假肢这一段时间称为假肢前期。 在这一-阶段,除进行保健性运动外, 还应强调关节活动度练习和肌力练习。出现关节挛缩时可进行被动关节功能牵引以矫正畸形。肌力练习包 括操纵假肢的动力肌、近端关节的固定肌,以及扶拐行走所必需的肩带肌和伸肘肌等。在上肢截肢后拟安 装挽索式假肢时,一般有4个最基本的假肢操纵动作:即上臂截肢时的肩关节前屈、健侧耸肩;前臂截肢时 的前臂旋前和旋后动作,应重点增强其肌力及关节活动范围。


安装肌电假肢时,利用肌电反馈训练方法作 增大肌电信号及改善其随意控制的练习有特殊意义。下肢截肢时应尽早在步行器或平行杠内练习单腿步行 和扶拐步行。 安装好假肢后,除继续进行上述训练外,主要是依照假肢的功能设计进行操纵假肢的训练。训练时应 循序渐进,动作由简到繁。上肢假肢在假肢屈伸、 旋转、假手开合等基本操作的基础,上练习日常生活活动 动作。练习必须持之以恒,反复进行,逐渐使动作趋于熟练,得心应手,从而提高效率,节约耗能,达到 实用水平。否则设计制作精密的假肢也不能发挥其应有的功效。


下肢安装假肢后作站立、平衡、步行、上 下楼、卧倒站起、骑自行车等练习,养成良好的习惯。还应练习假肢的装卸,要求能独立顺利完成。基本 功能恢复良好时,有条件的还可以进行残疾人的特殊体育运动,以求进一步增进健康 ,提高生活质量。 即时假肢的使用:近年来对于年轻的、不是由于血管疾病而作下肢截肢的患者,提倡术后即时安装临 时假肢。

其方法是在术后残端上用石膏作硬包扎,再在加强的石膏外安装杆型临时假肢。术后1一2天即可 开始在步行器或平衡杠内进行部分负重练习,负重量应循序渐增。可先用假肢试踩体重计,体会不同负重 时的肢体感觉,根据这-感觉来掌握负重量,并经常核对。由上肢通过拐杖、平衡杠或步行器来承担大部 分负荷。术后第1- -2天残肢负荷不超过5kg ,创面愈合前不超过10kg,术后4周内不超过15kg。第一-次练 习每日1次,时间1一5分钟 ,以后逐渐增加训练次数和训练时间。先在平衡杠或步行器内步行,然后扶双拐 步行,每10天左右更换-次石膏,术后1个月左右即可装配永久式假肢。


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