山东选用假肢的原则是什么？该怎么选择?

一、 选用假肢的基础知识

1、选用假肢的原则是什么？

1）以功能为主的原则：装配假肢是要求恢复截去肢体的基本功能。但有些情况如部分手截肢后装配了装饰假手反而失去了残手感觉，妨碍残手残余功能的发挥，则不一定要勉强装配。

2）注重实效和价格效益比，不盲目追求高价格：国内生产和国外进口的各种假肢种类很多，价格差距很大，截肢者选择时要了解和比较相关假肢的性能、特点和价格。有的假肢是为某些特殊人群设计的，如英国生产的一种叫智能腿的大腿假肢，价格高达几万元，适合经常需要快速行走者使用，老年人就不适合选用。

3）要考虑是否便于维修，便于更换易损部件。

2、什么是装饰假手？ 装饰假手，又叫美容手。是为了弥补肢体外观缺陷设计、制作的。他只起到装饰及平衡身体的作用，多用于截指，部分手截肢、上臂（肘关节以上）高位截肢以及某些难以安装功能手者。 装饰手是用皮革、橡胶或塑料制成，结构简单，重量轻，各指关节可以被动区伸。现代的装饰手套多采用树脂制成，其外形、肤色、指纹都近似健手。现在已经制造出有机硅橡胶装饰手，其外观、耐污染性都胜过树脂制的手套。

3、前臂截肢后如何选择假肢？ 前臂截肢或称肘下截肢。目前国内对这类截肢者，装饰假手、索控假手、肌电假手都可以安装，只是由于前臂残肢长短不同功能上有些区别： 长残肢者（包括腕关节离断）：这类截肢者，截肢术后应积极地锻炼残留的前臂旋前、旋后功能。索控前臂假装配后，假手通过另一侧肩部的肩背带、牵引索可以控制假手开合。长残肢假肢优点是功能较好，缺点是有时装配后整个上肢长度显得较健侧略长一些。 中残肢：多设有摩擦式旋腕关节，可以被动旋转。有时还需要安装被动屈腕、弹簧销定位装置。 残肢过短：残肢长度短于前臂长度35%的为短残肢。常采用连杆机构的倍增式肘关节铰链，能够增大屈肘角度。实际使用功能较中残肢、长残肢的差。

4、上臂截肢后如何选择假肢？ 目前，我国的上臂截肢者多装配装饰手，少量装配索控手或电动手，对单侧上臂介质者，不论索控手还是电动手，只能对健手起到一些简单的配合作用。 上臂截肢长残肢和肘离断者由于残肢长，控制假肢能力好，但由于空间所限不能选用电动肘和中心肘关节，只能选用侧方带锁的肘关节。 上臂中残肢可以选用上述各种假肢，上臂短残肢和肩部离断者，由于残肢短，控制假肢能力差，以选择简单、轻便、外观好的装饰手为宜。

5、如何选用小腿假肢？

在选用小腿假肢时应考虑如下影响因素：

1）残肢的长度：长残肢者冬季容易感觉冷，不宜选铝小腿，可选皮小腿或现代小腿中的膝上围带悬吊式的小腿。中或短残肢可选用接受腔能抱住膝部最宽处式的；或选用能抱住髌骨的。

2）残肢承重能力，膝关节是否稳定：当膝关节不稳，残肢短，皮肤疤痕面积大，承重功能不好时，应选用带金属膝关节铰链、大腿上靴的小腿假肢。

3）年龄：老年人宜选用轻便假肢；年轻人宜选用万向假脚或储能假脚；儿童的假肢应选用每年都能很容易增加小腿长度和更换假肢接受腔的假肢。

4）周围环境、职业、经济能力、维修条件。

6、选用大腿假肢时应注意写什么？

1）根据残肢条件正确选择接受腔和假肢悬吊方法，不要盲目追求吸着式接受腔。如果勉强使用，则会经常脱落或引起残肢末端软组织肿胀。

2）根据年龄、步行需要正确地选择膝关节功能和材料，不要盲目追求高价、进口假肢部件。

3）根据体重选择合适的假脚或单轴踝关节的后缓冲弹簧。